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Salud

Cuál es el escenario actual del VIH en el mundo

De cara al Día Mundial de la Lucha contra el Sida, las estadísticas de la enfermedad con la que conviven alrededor de 38 millones de personas y otras 8 millones que no están al tanto de su diagnóstico. Por qué es vital el testeo

A partir de 1988 -año en el que nació el Día Mundial de la Lucha contra el Sida en la reunión mundial de la cumbre de Ministros de Salud sobre programas de prevención del sida-, las agencias de las Naciones Unidas, los gobiernos y la sociedad civil se reúnen cada año para luchar en determinadas áreas relacionadas con el sida. Desde entonces, se hicieron importantes progresos en la respuesta a esta epidemia mundial.

Según las estimaciones de ONUSIDA, hay casi 38 millones de personas que viven con VIH. De ellas, el 51% son mujeres. Gracias a los esfuerzos de la medicina, a través de los más de 35 años de esta pandemia, se ha logrado bajar la mortalidad, y cada vez que hay más gente que recibe su tratamiento: más de 24 millones de pacientes reciben terapia antirretroviral (ARV). Esto se traduce en un aumento significativo si se compara con los datos de la misma organización de hace nueve años, cuando aproximadamente 7 millones de personas accedían al tratamiento que les salvó la vida.

La Organización Mundial de la salud (OMS) define el VIH como una infección que deteriora progresivamente el sistema inmunitario, alterando o anulando su función de combatir infecciones y enfermedades. El término sida (síndrome de inmunodeficiencia adquirida) se utiliza en casos avanzados de VIH, dados por la aparición de una o varias infecciones o cánceres relacionados.

De cara al 1 de diciembre, efeméride que conmemora el Día Mundial de la Lucha contra el Sida, Naciones Unidas reveló que el lema de este año: “Las comunidades marcan la diferencia”, se eligió con el fin de concientizar y reconocer el papel fundamental que las comunidades han desempeñado y continúan desempeñando en la respuesta al sida a nivel local, nacional e internacional.

El término SIDA (síndrome de inmunodeficiencia adquirida) se utiliza en casos avanzados de VIH, dados por la aparición de una o varias infecciones o cánceres relacionados (Shutterstock.com)

El término SIDA (síndrome de inmunodeficiencia adquirida) se utiliza en casos avanzados de VIH, dados por la aparición de una o varias infecciones o cánceres relacionados (Shutterstock.com)

En el informe presentado por el ente internacional, se reveló también que hay alrededor de 8 millones de personas no saben que están infectadas con el VIH. En cuanto a las muertes relacionadas con el sida en todo el mundo, también han disminuido en más de la mitad desde 2004. Unas 770.000 personas murieron a causa de la enfermedad el año pasado.

Grupos de alto riesgo

Más de la mitad de las nuevas infecciones se encuentran entre los grupos de alto riesgo y sus parejas sexuales. Mientras que el riesgo de infectarse con el VIH es 22 veces mayor entre los hombres homosexuales y los usuarios de drogas intravenosas, 21 veces mayor para las trabajadoras sexuales y 12 veces mayor para las personas transgénero.

En el caso de las adolescentes cada semana, alrededor de 6.000 mujeres jóvenes de entre 15 y 24 años contraen la infección por el VIH. Más de un tercio (35%) de las mujeres de todo el mundo ha sufrido violencia física o sexual en algún momento de su vida y en algunas regiones, las mujeres que son víctimas de la violencia son 1,5 veces más proclives a contraer la infección por el VIH que las mujeres que no han sufrido dicha violencia.

Más de la mitad de las nuevas infecciones se encuentran entre los grupos de alto riesgo y sus parejas sexuales (Shutterstock.com)

Más de la mitad de las nuevas infecciones se encuentran entre los grupos de alto riesgo y sus parejas sexuales (Shutterstock.com)

La transmisión sexual del VIH se puede evitar mediante:

  • Relaciones monógamas entre personas no infectadas.
  • Sexo sin penetración.
  • Uso correcto y consistente de preservativos masculinos y femeninos.
  • Sexo entre dos personas cuando una de ellas vive con el VIH, pero está en tratamiento antirretroviral y tiene una carga viral indetectable.
  • Administración de profilaxis preexposición a personas que no están infectadas por el VIH.
  • La circuncisión médica masculina voluntaria reduce las posibilidades que tienen los hombres de ser infectados por el VIH por una mujer.

La única manera de saber si alguien contrajo el VIH es a través de un test que consiste en un análisis de sangre (Shutterstock.com)

La única manera de saber si alguien contrajo el VIH es a través de un test que consiste en un análisis de sangre (Shutterstock.com)

Detectar el VIH

El VIH no tiene síntomas. Por lo tanto, la única manera de saber si alguien contrajo el VIH es a través de un test que consiste en un análisis de sangre. Existen dos tipos de test: el llamado ELISA ,que es una extracción de sangre y se realiza en un laboratorio, y el test rápido, para el que se depositan unas gotas de sangre de la yema de un dedo sobre una tira reactiva y cuyo resultado se obtiene veinte minutos después. En ambos casos, si el resultado es positivo, debe ser confirmado con una prueba de laboratorio denominada Western Blot.

Período ventana

Una vez producida la infección por VIH, los anticuerpos tardan entre 3 y 4 semanas en ser detectados. Es decir que durante este tiempo, llamado “período ventana”, los análisis pueden resultar negativos aunque la persona tenga el virus. Es por eso que cuando hubo una situación de riesgo, si el análisis se hizo durante el mes siguiente y el resultado fue negativo, se recomienda repetirlo.

Un resultado positivo significa:

  • Que se encuentran anticuerpos del VIH en la sangre. Es decir, que la persona tiene VIH. No significa que tenga sida.
  • Que esa persona puede transmitir el VIH a otra persona.
  • Que debe usar preservativo en las relaciones sexuales para no transmitir el VIH.
  • Que, en caso de que una persona quede embarazada, debe tomar los recaudos necesarios para evitar la transmisión al bebé.

A un año de la meta mundial: un ambicioso objetivo de tratamiento para contribuir al fin de la epidemia de sida

La meta mundial “90-90-90” propone, para el año 2020, aumentar al 90% la proporción de personas que viven con VIH que conozcan su diagnóstico, incrementar al 90% aquellas bajo tratamiento antirretroviral y que el 90% bajo tratamiento tenga carga viral suprimida. Para alcanzar esta meta, ONUSIDA estima una necesidad de 26.200 millones de dólares para 2020.

Fuente: Infobae.com

Salud

Las visitas a pacientes internados están suspendidas desde el 20 de marzo en el Chaco, afirman desde Salud

El Ministerio de Salud Pública del Chaco remarcó que las visitas a los pacientes internados, cualquiera sea su patología, en todos los servicios sanitarios públicos y privados del Chaco, se encuentran suspendidas desde el 20 de marzo.

El Ministerio de Salud Pública del Chaco remarcó que las visitas a los pacientes internados, cualquiera sea su patología, en todos los servicios sanitarios públicos y privados del Chaco, se encuentran suspendidas desde el 20 de marzo. La decisión fue enmarcada en el Decreto de Emergencia Sanitaria N° 2601-2020 del Poder Ejecutivo Nacional y está explícitamente fijada en el ámbito provincial mediante la Resolución N° 554 firmada por la ministra de Salud Pública Paola Benítez.

La metodología de comunicación con los familiares de las personas internadas y los médicos que les brindan atención es mediante llamadas telefónicas. Dentro de los argumentos para esta decisión, se menciona que teniendo en cuenta que no se cuenta con tratamiento efectivo ni vacunas que prevengan el virus, se efectivizan medidas como la suspensión de visitas a pacientes internados en los establecimientos sanitarios públicos y privados del Chaco, acciones que revisten vital importancia para hacer frente a la pandemia.

“Con el objetivo de proteger la Salud de todos los habitantes, obligación inalienable del Estado Provincial, se establece la medida de suspensión de visitas a pacientes internados, cualquiera sea su patología, en todos los servicios sanitarios públicos y privados de la Provincia del Chaco”, dice la Resolución.

Fuente: Chacodiapordia.com

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Salud

Reclaman que no hay insulina en el hospital y piden donaciones con urgencia

Desde Achasodia acusan al Gobierno: “Por su ineficiencia mueren pacientes con diabetes”.

Desde Achasodia reclaman al Gobierno la provisión de insulina para pacientes de Salud Públicaya que advierten que se ha llegado a “no tener tan sólo una jeringa de insulina”, lo que significa “una muerte segura e inevitable”. Es por esto que mientras esperan una respuesta de las autoridades provinciales, apelan a la solidaridad de la comunidad y piden donaciones de “todo tipo y en la cantidad que fuera”.

“Esta situación no es nueva, ya hace diez días que está pasando”, remarcan desde Achasodia y recuerdan que “hay un circuito administrativo que debería cumplirse: en las administraciones buenas esto ha pasado, aunque recordarlo cueste trabajo, pero en otras demoraron negligentemente la provisión y hemos padecido por ello”.

Ante la falta de provisiones, la presidenta de licencia de Achasodia, Laura Álvarez Solari explica la gravedad de lo que ocurre con las personas que tienen diabetes y no pueden acceder al tratamiento: “El paciente que requiere insulina es muy consciente de que la cronicidad de su patología lo hace depender de insumos”, remarcó Álvarez el tiempo que indicó que, sin embargo, en las obras sociales “el peregrinar es una constante” y el sector público “duele”.

En este momento particular, según Álvarez, se ha llegado a “no tener tan sólo una jeringa de insulina” y esto, tratándose de diabetes “es una muerte segura e inevitable”.

Según contó, “está la palabra del señor gobernador para ocuparse de la problemática”, aunque aclaró que es “absurdo” en esta realidad de pandemia que debamos apelar al jefe de Estado provincial.

“Esto paso porque hay un laboratorio que no cumplió, y por supuesto hay una ministra que ni siquiera está al tanto de todo esto”, detalló Álvarez.

“Esta situación es urgente y desesperante esperamos esa solidaridad a la que estamos acostumbrados y los responsables de esta circunstancia tengan la conciencia para entender que los pacientes con diabetes mueren por su ineficiencia”, manifestó la titular de licencia.

Donaciones

En síntesis, desde Achasodia insistieron en que se necesita insulina “ya, de todo tipo y en la cantidad que fuera”, y para esto convocaron a la comunidad a acercar las donaciones al servicio de diabetes del Hospital Perrando o pueden llamar al celular 362-4527484, para que retiren la medicación.

Fuente: DataChaco.com

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Salud

Los tratamientos de las enfermedades no relacionadas con la pandemia, no deben estar en cuarentena

Cada 28 de mayo se celebra el Día Internacional de Acción por la Salud de la Mujer, con el objetivo de concientizar sobre el derecho a la salud integral de las mujeres, abordar las múltiples causas de enfermedad y muerte que las afectan, y trabajar en favor de su atención, prevención y tratamiento. 

Este año la fecha cobra especial relevancia debido a la sobre exigencia que genera en las mujeres la pandemia por el COVID-19. En medio de esta crisis, un nuevo enemigo acecha en la prevención: el temor al contagio.

En el contexto actual existe una creciente preocupación por la significativa disminución de las consultas médicasuna menor asistencia a las guardias hospitalarias y una reducción importante en la realización de estudios de diagnóstico, lo que puede traer aparejado un incremento de complicaciones prevenibles en distintas enfermedades.

En lo que respecta al cáncer de mama, estamos viendo que hay un 70% de pacientes que no están realizando sus chequeos por temor a salir a la calle”, alerta el doctor Juan Luis Uriburu, presidente de la Sociedad Argentina de Mastología y remarca que “del mismo modo disminuyeron también los controles de otras patologías que pueden requerir un ajuste de la medicación, y que en caso de no hacerlo el riesgo puede ser mucho mayor.

En este sentido, el Dr. Jorge Nadal, oncólogo del Instituto Alexander Fleming asegura que “las consecuencias de abandonar una medicación por su cuenta o automedicarse, pueden conllevar a problemas de salud de magnitudes considerables y en algunos casos poner en riesgo la vida del paciente. En estos casos, por consultas remotas o presenciales,  la evaluación con el médico de cabecera o especialista es fundamental.

Si bien los especialistas del Fleming coinciden en que, hasta ahora, no se registra un abandono de tratamientos en curso, las consecuencias de hacerlo o de no consultar a tiempo ante un síntoma relacionado con la enfermedad pueden incidir seriamente en el pronóstico y expectativa de vida. “Es fundamental entender que los tratamientos de las enfermedades no relacionadas con la pandemia no estén en cuarentena o en suspenso y sigan su curso. La consulta médica, ya sea presencial o virtual es la forma más eficaz de soslayar esta dificultad”, señala el Dr. Nadal.

Controles que no pueden dejar de hacerse

Según el Dr. Martín Loza, ginecólogo y mastólogo del Instituto Fleming, esta pandemia ha modificado los estándares de cuidado de la salud de la mujer, con nuevas indicaciones: “A las pacientes sanas, asintomáticas y sin antecedentes se les sugiere postergar sus controles ginecológicos y de mama habituales. Aquellas con tumores preexistentes, aunque sean asintomáticas, se les recomienda una primera consulta remota y de acuerdo a cada situación particular, se resuelve por esa vía o se procede posteriormente a consultas presenciales.

El Dr. Uriburu remarca que los estudios de seguimiento de pacientes con cáncer de mama deben continuar: “Aquellas pacientes que tengan otras enfermedades o condiciones que las coloca dentro del grupo considerado de alto riesgo para el Covid-19, podrían esperar unos meses para efectuar sus estudios. Pero si la paciente está fuera de ese grupo y estaba en tratamiento o seguimiento, deben realizarse todos los controles tomando los recaudos necesarios.” El Dr. Luciano Cassab, vicepresidente de la Sociedad Argentina de Mastología, agrega que: “ante un diagnóstico de sospecha, las punciones biopsias que aclaren la etiología, también deben realizarse.”

Las mujeres operadas de cáncer de mama, finalizado el eventual tratamiento quimioterápico y/o radioterápico deben realizar controles clínicos cada tres meses los primeros años con mamografía y ecografía anuales. Es fundamental el diagnóstico precoz ante una eventual recaída en la mama o en el lecho de la mastectomía dado que debe ser tratada en el momento de su confirmación y no demorar el tiempo para resolverlo. En estos casos la consulta no debe postergarse por la pandemia”, destaca el Dr. Federico A. Coló, Director Médico del Fleming.

Por su parte, el Dr. Gonzalo Giornelli, Jefe del Departamento de Oncología Genito-Urinaria del Fleming, afirma: “Durante los primeros dos años post diagnóstico de un cáncer, deben realizarse todos los controles en el tiempo solicitado, y en pacientes bajo tratamiento activo de quimioterapia, el análisis de sangre o los estudios por imágenes son vitales para evaluar su efectividad.” Del mismo modo aclara que “la mayoría de los tumores ginecológicos tienden a recaer en los primeros 2 años de haber finalizado el tratamiento, por lo tanto, abandonar los controles en esa instancia también puede ser perjudicial.”

En relación a cómo proceder con los estudios efectuados antes de la cuarentena y que el medico no llegó a ver, “una opción es solicitar al centro de diagnostico que envíe los mismos de manera digital y luego, acercárselos al médico solicitante en forma presencial o virtual  (videoconferencia, email o whatsapp). Nosotros estamos atendiendo en consultorio descentralizados”, aclara el Dr. Uriburu y remarca que: “aunque verlos a distancia no es lo más adecuado, si hay alguna imagen o informe que llamen la atención, podremos avanzar en el correcto diagnostico.”

Pacientes con cáncer: síntomas de alerta

Los especialistas enumeran distintos signos para no dejar pasar y consultar al médico. “La paciente con cáncer de mama debe estar alerta a algún cambio en la piel de la mama, un bulto, un derrame por el pezón, la presencia de algún ganglio axilar o cervical, a dolores óseos puntuales en alguna zona no referida con anterioridad o a la dificultad en la respiración”, afirma el Dr. Cassab.

En el mismo sentido, el Dr. Nadal recomienda prestar atención a “la aparición de nódulos mamarios o en otras áreas del cuerpo, ganglios agrandados, hinchazón del brazo, dolor persistente o progresivo no controlado, adormecimiento de extremidades, hinchazón abdominal, síntomas neurológicos, entre otros. La pérdida de peso o apetito no es un síntoma frecuente de cáncer de mama. Si están bajo tratamiento oncológico con agentes que puedan producir toxicidad hematológica ya sea en hospital de día o ambulatorios, la consulta más importante es en caso de fiebre >38°C o síntomas febriles.”

En el caso de tumores ginecológicos el Dr. Giornelli aconseja consultar “si hay sangrado vaginal, distensión abdominal o trastornos digestivos que persisten más de dos días.

Protocolos contra el Covid-19 en los centros de salud

En cuanto a las estrategias que se implementan para proteger a quienes van al Instituto Fleming el Dr. Coló explica que “se extremaron todas las medidas de bioseguridad debido a las características de sus pacientes en tratamiento con drogas quimioterápicas, que los hace más vulnerables por estar inmunocomprometidos.”

 Cómo cuidarse si se debe asistir a una clínica:

  • Concurrir con barbijo/máscara.
  • Mantener el distanciamiento social.
  • Cumplir con las normas que se informan al ingreso de la institución.
  • Reducir la concurrencia de acompañantes.
  • Realizar higiene de manos.

Finalmente, el Dr. Nadal recomienda tener conciencia de la situación actual y sus consecuencias. “El curso de las enfermedades oncológicas no se altera con la pandemia. Se han tomado todas las medidas de protección para que los pacientes sigan con sus controles y tratamientos con el máximo de seguridad. El riesgo de contagiarse es extremadamente bajo en este momento. No hay que quedarse con dudas, una teleconsulta puede ser importante y  a veces suficiente.  El médico decidirá si se necesita una consulta presencial. Y no dejar de hacer los controles recomendados. Es esencial mantener, respetar y hacer respetar las normas de protección”, concluye el especialista.

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