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Salud

Cáncer de Páncreas: se logró la mayor supervivencia de la historia

El tipo de cáncer más letal ahora registró una nueva sobrevida

Según Thierry Conroy, oncólogo médico y director del Institut de Cancerologie de Lorraine en Nancy, Francia, surgió un nuevo estándar de atención para el adenocarcinoma ductal pancreático no metastásico (PDAC) en aquellos pacientes que se han sometido a resección quirúrgica y tienen un buen estado funcional. Es decir, una sobrevida en quienes sufren cáncer de páncreas.

Tras los tratamientos en este grupo de pacientes, la supervivencia alcanzada con un régimen
modificado de Folfirinox “logró la mejor supervivencia jamás vista con cualquier tratamiento adyuvante. Por primera vez, nuestro ensayo muestra un gran beneficio de la quimioterapia adyuvante FOLFIRINOX sobre la quimioterapia estándar con gemcitabina”.

“Ahora debe considerarse un nuevo estándar de atención después de la resección del cáncer de páncreas en pacientes con un buen estado funcional. La medida de supervivencia con FOLFIRINOX es la mejor que se haya logrado con cualquier tratamiento adyuvante, y hubo un aumento del 15% en la supervivencia a los 3 años”, explicó Conroy, autor principal del estudio.

La información fue publicada en el artículo “La mejor supervivencia en el cáncer de páncreas
resecable” en Medscape. Daniel Labow, jefe de sistemas de oncología quirúrgica en Mount Sinai y presidente del Departamento de Cirugía en Mount Sinai Saint Luke’s y Mount Sinai West, Nueva York, destacó según cita la agencia EFE: “Lo que estamos viendo es una diferencia de casi 2 años en la supervivencia, y eso es bastante sorprendente, dado el pronóstico general sombrío del cáncer de páncreas”.

¿Tratamiento efectivo?

“El cáncer de páncreas constituye un importante reto terapéutico. Globalmente la supervivencia a largo plazo de estos pacientes está por debajo del 5%, lo cual lo convierte en el tumor con peor pronóstico. La mortalidad por esta enfermedad está aumentando de forma importante. Existen diferentes tipos de cánceres pancreáticos.

El tipo depende de la célula en la cual se desarrolle el tumor cancerígeno, que puede ser “Adenocarcinoma”, que es el tipo más común de cáncer pancreático, y otros tipos menos comunes que incluyen el glucagonoma, el insulinoma, el tumor de las células de los islotes y el vipoma.

Nuevo análisis

Otro avance más que sólo la ciencia y la tecnología pueden lograr conforme avanza el tiempo. Ahora, un nuevo análisis de sangre que promete identificar la presencia de 20 tipos distintos de cáncer se realizó en el Dana Faber Institute de Boston, de Harvard, cuyos primeros exámenes fueron catalogados como de una precisión “extraordinaria”.

Según afirman los científicos, “en el 99,6% de los casos los tests lograron identificar correctamente a los pacientes que tenían un tumor y el órgano de donde procedía el cáncer“. Según detalla la agencia ANSA, los datos fueron presentados en la Conferencia de la Sociedad Europea de Oncología mientras que el análisis fue puesto a punto por la empresa de biotecnología Grail Inc, que usa métodos innovadores para observar las secuencias genéticas.

En este caso, en particular, “el nuevo examen busca identificar la presencia de microsustancias químicas involucradas, y lo hace mediante un proceso llamado metilación en la activación o desactivación de genes vinculados al desarrollo de tumores”. Se utilizó este método sobre al menos 3600 pacientes entre los cuales algunos estaban enfermos de cáncer y otros no.

El nuevo desarrollo hizo todo bien: detectó correctamente algunos indicadores presentes en la sangre de quienes tenían cáncer, e identificó también el órgano origen de la neoplasia. De acuerdo a los científicos del Dana Faber Institute, mediante un comunicaron indicaron que el test de Grail “identifica la marcha anormal en el proceso de metilación, algo que en muchos casos resulta ser lo más indicativo de la presencia de tumores”.

Finalmente, desde el centro perteneciente a Harvard señalaron que entre los tipos de cáncer correctamente identificados por el nuevo test aparecen el cáncer de mama, de ovario, de colon, de páncreas, de cabeza y cuello, de esófago y de la vesícula, así como los casos de mieloma múltiple y leucemia.

Salud

Cáncer de mama: es hora de decir las cosas como son

Es una de las enfermedades más prevalentes en nuestro país, ya que ocupa la principal causa de muerte por cáncer en mujeres y es el de mayor incidencia.

Si estás leyendo este texto en un medio de transporte público, levantá la vista: una de cada ocho mujeres que viajan a tu lado en el subte, tren o colectivo, desarrollará un cáncer de mama a lo largo de su vida. Decimos “cáncer de mama” y no “algo malo”, expresión que, afortunadamente, es cada vez menos frecuente. Hablar con todas las letras, con todo el idioma, entender la situación, es también clave para que especialidades como la mastología encuentren nuevas soluciones y tratamientos.

El cáncer de mama es, tal como explica el vicepresidente de la Sociedad Argentina de Mastología (SAM), doctor Juan Luis Uriburu, “el más frecuente en la mujer”.

Actualmente en la Argentina se detectan 19.000 nuevos casos por año.

“Se sabe que una de cada ocho mujeres que haya alcanzado la edad de 80 años, habrá desarrollado la enfermedad en algún momento de su vida. Pero lo más importante es que hoy sabemos que, detectado en estadios iniciales, es curable en más del 95% de los casos”, subraya Uriburu.

Octubre, el mes de Concientización sobre el Cáncer de Mama, brinda la oportunidad de entender a fondo la problemática. Al color rosa de muchas de las manifestaciones públicas al respecto, la medicina brinda otro matiz más: el color esperanza -esperanza de vida, de calidad de vida- que hace que muchas historias tengan un final feliz.

NOTICIA INESPERADA

El diagnóstico de cáncer de mama es una mala noticia inesperada, un suceso vital estresante que genera un gran impacto emocional tanto a la paciente como a su familia.

“Si bien la manera de asimilar y afrontar el cáncer es diferente para cada uno de los miembros del sistema familiar, todos se ven afectados emocionalmente, cognitivamente, en su conducta diaria y en la percepción del sentido de la vida”, advierte la doctora Diana Bequelman, médica especialista en Psicooncología del Servicio de Psicopatología del Instituto Ángel H. Roffo.

La especialista agrega que culturalmente, en la mujer, las mamas son concebidas como símbolo de feminidad, erotismo, sensualidad, sexualidad y maternidad. “Por lo tanto, el daño o la pérdida de una o ambas mamas constituye una situación traumática y provoca en las pacientes sentimientos de pérdida de dichas funciones y significados a lo cual se suma el malestar psicológico por la afectación de su identidad y por el padecimiento de una enfermedad estigmatizante como el cáncer”, remarca.

Bequelman aclara que “sólo para un muy pequeño porcentaje de pacientes, la mastectomía se asocia a cierta sensación de control sobre la enfermedad”.

¿Dónde está la esperanza? Precisamente en el tratamiento, en la posibilidad de controlar la enfermedad. La mastología cuenta hoy con un arsenal de respuestas integrales. En ese sentido, Uriburu explica que su especialidad evolucionó de tal forma de poder brindar un abordaje completo.

El tratamiento del cáncer de mama en general comienza por la cirugía.

“En la medida que se pueda realizar el diagnóstico temprano de esta enfermedad, la mayoría de las veces podrá efectuarse lo que se denomina tratamiento conservador, que consiste en extirpar la zona del tumor, con margen de tejido sano, conservando la mama y, cuando es necesario, además explorar la axila, en forma también conservadora (mediante la biopsia del ganglio centinela)”, detalla el experto para luego añadir:

El tratamiento quirúrgico conservador se complementa con radioterapia sobre la mama; si no, sería incompleto.

“La cirugía oncológica de la mama y su correspondiente reconstrucción, conocida como ‘cirugía oncoplástica’, brinda los mejores resultados cuando ambas se realizan en el mismo momento (reconstrucción inmediata). Para ello lo ideal es que ambas intervenciones -resectiva y reconstructiva- sean realizadas por el mismo cirujano”, señala Uriburu.

La evolución del saber científico lleva a esta tendencia del tratamiento. Es el mastólogo quien realiza habitualmente las cirugías oncológicas por cáncer de mama y, como tal, desde hace ya muchos años, es quien, además, se especializa en la reconstrucción, inmediata o diferida de dicho órgano.

La formación del mastólogo en nuestro país, desde su residencia, fellowships, congresos y cursos de especialización, incluye especialmente los aspectos de la cirugía oncoplástica.

“Cada cirujano mastólogo debe ser entrenado como cirujano oncoplástico, lo que lleva a decir que actualmente ambos términos son sinónimos”, considera el especialista.

Uriburu describe que “la cirugía oncoplástica del cáncer de mama consiste en la aplicación de principios y técnicas de cirugía plástica a la cirugía oncológica. Está basada en tres puntos fundamentales: primero, la cirugía oncológica correcta. Luego, la reconstrucción inmediata de la mama, con técnicas de cirugía plástica y, por último, el remodelado inmediato de la mama contralateral (simetrización), cuando es necesario”.

Al respecto, Bequelman añade que la reconstrucción mamaria es considerada un proceso de restitución de la imagen femenina y del bienestar psicológico de las pacientes con cáncer de mama. “Dada la alta satisfacción del resultado quirúrgico, las mujeres manifiestan mayor nivel de autoestima, menor deterioro de la imagen corporal, buen nivel de funcionamiento sexual y de adaptación social, menor preocupación por el futuro y, por ende, mejor calidad de vida”, resume.

Los especialistas hacen hincapié en que existen pruebas concluyentes que demuestran que el apoyo psicooncológico ocupa un lugar tan importante como el correcto tratamiento. Por eso, en pacientes con cáncer de mama, se efectúa un trabajo multidisciplinario con reuniones periódicas entre los especialistas de las distintas áreas (mastólogo, oncólogo, radioterapeuta, psicooncólogo, entre otros). De este modo, todo el equipo de profesionales trabaja en conjunto teniendo como centro a la mujer, y no sólo a la enfermedad, entendiendo que el tratamiento no acaba con la cirugía o la radiación, sino que implica la rehabilitación emocional y física del paciente.

PREVENCION

Octubre es la oportunidad no sólo de informarse, sino también de prevenir. Uriburu brinda algunas claves: “En pacientes con exámenes clínicos normales y sin antecedentes familiares de cáncer de mama, la Sociedad Argentina de Mastología recomienda una primera mamografía de base a los 35 años, y luego, a partir de los 40, un estudio de forma anual. En pacientes con antecedentes familiares directo (madre / hermana) de cáncer de mama u ovario se recomienda realizar la primera mamografía 10 años antes de la edad de detección del cáncer del familiar más cercano. Por lo general, es a los 30 años”.

Es el momento de levantar la cabeza. De prevenir y de curar.

La detección temprana de la enfermedad, los avances en los tratamientos oncológicos y la contención de las demandas emocionales, otorgan nuevas herramientas

“Que les permite a las pacientes lograr atravesar con éxito el cáncer de mama y superar el dolor físico, psicológico, social y espiritual al cual se asocia”, concluye Bequelman.

Desde la SAM enfatizan que cuando hablamos de Lucha contra el cáncer o combatir la enfermedad, nos referimos, más que a una batalla, a estar atentos a una afección que es frecuente entre mujeres, que tiene factores de riesgo que son modificables y en donde la prevención juega un rol fundamental en el curso y control de la enfermedad.

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Salud

Aumentan las muertes por diabetes y obesidad en Argentina

Son los resultados del último estudio IMPACT, presentado en el 45° Congreso Argentino de Cardiología.

Factores de riesgo como la diabetes, la obesidad y el sedentarismo, a los que los expertos en salud no dudaron en calificarlos como una epidemia de este siglo, no paran de crecer.

Eso se vio reflejado en el último estudio IMPACT, presentado en el 45° Congreso Argentino de Cardiología, que analizó las tasas de mortalidad cardiovascular de origen coronario de los argentinos mayores de 25 años entre 1995 y 2010 mediante un modelo epidemiológico computarizado que toma en cuenta las modificaciones en los principales factores de riesgo y el avance de los tratamientos médicos y quirúrgicos con eficacia demostrada.

Las conclusiones del IMPACT son una de las mayores novedades este año en el congreso cardiológico, ya que refleja que las tasas ajustadas de mortalidad cardiovascular por causa coronaria descendieron un 29,8%, disminución que la investigación atribuyó en un 49,9% a las mejoras en los tratamientos médicos y en un 32,9% a un mayor control de factores de riesgo como la hipertensión arterial, el colesterol elevado y el tabaquismo, mientras que el 17,2% restante no pudo ser explicado por el modelo.

Sin embargo, frente a esa alentadora disminución, en contrapartida se encontró un incremento de muertes debido al aumento de otras condiciones como la diabetes, la obesidad y el sedentarismo. El programa asignó a estos factores una contribución en la mortalidad de un 9,4% para la diabetes, un 6,9% para la obesidad y un 5% al sedentarismo.

El IMPACT es un modelo epidemiológico de medición de mortalidad por enfermedad coronaria que ya se realizó en varios países del mundo y es la primera vez que tiene lugar en Argentina y en Sudamérica. El mismo, analiza dos puntos en el tiempo considerando la mayor cantidad de información estadística disponible y muestra la diferencia de la mortalidad real versus la ‘esperada’, determinando los elementos responsables de esas diferencias.

“Los resultados arrojados nos cuestionan la efectividad de las medidas que estamos llevando a cabo en prevención de la obesidad y la diabetes, principalmente en el modelo nutricional y en intervenciones alimentarias a nivel poblacional. Son valores concordantes con el alarmante incremento del sobrepeso que muestra la última Encuesta Nacional de Factores de Riego, e invitan a la reflexión urgente tanto de la Red en Epidemiología Cardiovascular, como de los demás actores de la sociedad”, agregó la epidemióloga Silvana Figar, integrante de la investigación.

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Salud

La OMS calificó como “alarmante” el aumento del sarampión: en Argentina suman 29 los casos

El aumento de los casos de sarampión, que a nivel mundial se triplicó en relación al año pasado y que en Argentina lleva 29 casos confirmados, fue calificado hoy como “alarmante” por la directora de inmunización de la OMS, Kate O’Brien, quien alertó sobre las muertes y los problemas que está ocasionando el rebrote de la enfermedad.

La enfermedad, que regresó a países donde estaba erradicada como el Reino Unido, “está teniendo un impacto devastador, causando enormes pérdidas de vidas, afectando a las economías nacionales y generando problemas en los sistemas sanitarios”, advirtió en rueda de prensa O’Brien, informó EFE.

Según registro del organismo, el número de casos globales se triplicó en relación a 2018 (a mediados de este año se superaban los 360.000 en todo el mundo) y se declararon brotes en el continente americano (Brasil y Venezuela) donde el sarampión se consideraba erradicado.

En este contexto, el doctor mexicano Alejandro Cravioto, presidente del grupo de expertos en inmunización que se reunió esta semana en la sede de la OMS para analizar las campañas de vacunación, dijo que “la idea de que podemos erradicar el sarampión está ahora muy lejos”, por lo que deben redoblarse los esfuerzos.

Para el experto, uno de los retos es dar a conocer mejor el hecho de que son necesarias dos dosis de vacuna contra el sarampión durante la infancia para una eficaz inmunización, ya que si bien la primera es inoculada a un 86 por ciento de los niños en el planeta, la segunda sólo llega a un 70 por ciento.

O’Brien recalcó que en algunos países hay comunidades que no vacunan a niños “por razones religiosas, determinadas creencias o falta de entendimiento sobre la seguridad de la vacunas”, en alusión al movimiento antivacunas.

En este sentido, señaló que en Estados Unidos, con 1.500 casos de sarampión en los primeros siete meses de este año, “hay comunidades donde la cobertura de vacunación es muy baja y el virus se extiende rápidamente”, pese a que en general las campañas de inmunización protegen a la mayor parte de los niños estadounidenses.

En Argentina, el responsable de la Dirección de Control de Enfermedades Inmunoprevenibles de la Secretaría de Salud, Cristian Biscayart, informó el 9 octubre que ya son 29 los casos de sarampión confirmados en el país, tras diagnosticarse tres nuevos cuadros en la ciudad de Buenos Aires.

El funcionario informó que en las provincias que comparten frontera con Brasil -que está atravesando un brote de sarampión que ya dejó seis muertes y unos 5.500 contagios en los últimos tres meses-, se están haciendo campañas que incluyen la ampliación de horarios de los vacunatorios, visita de equipos de salud casa por casa y dispositivos para vacunar en lugares públicos, como plazas.

El sarampión es una enfermedad viral potencialmente grave y altamente contagiosa. Se trasmite por el contacto de gotitas expulsadas por una persona infectada al toser y estornudar, que incluso pueden quedar suspendidas en el aire por hasta tres horas.

Fuente: Télam

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